Колко неточни са полевите тестове за наркотици и кои легални лекарства могат да ви вкарат в затвора

Вижте пълният списък с медикаментите

Огромен е процентът на фалшиво-положителните полеви тестове за наркотици, които се използват масово от органите на полицията в България и Европа. Списъкът с продаваните в аптеки медикаменти, които могат да ви докарат съдебно дело и да загубите автомобила и книжкта си за месеци е също толкова голям. Това показват няколко нови изследвания, които се концентрират върху функционалността на Drug Test 5000, с който се извършват проверките по пътищата за шофиране в нетрезво състояние.

Ето го цялото проучване, публикувано в резюме от pharmacoznanie.bg преди дни:

DDT5000 e имунохроматографски тест, който се базира на тестването на проба слюнка, която се изследва за наличие на амфетамин, метамфетамин, опиати (хероин, морфин), кокаин, бензодиазепин, канабис (марихуана) и метадон. Характерно за имуноанализите е, че лекарства от една и съща фармакологична група, които имат сходни химични структури, могат да предизвикат кръстосана реакция и да доведат до положителен резултат. Кръстосаната реактивност към други лекарства, които не представляват интерес на теста е неблагоприятна, защото води до фалшиви положителни резултати.

Според статията “Evaluation of Dräger DrugTest 5000 in a Naturalistic Setting” (Gjerde et al., Journal of Analytical Toxicology, 2018), DDT5000 не може да замени лабораторния анализ с кръвни проби за юридически доказателства, тъй като дава голям процент фалшиво положителни (FP) и фалшиво отрицателни (FN) резултати. Според направеното проучване са установени 14,5% FP и 13,4% FN резултати за канабис. Съответно за амфетамин: 23.2% FP и  4.9% FN, за метаамфетамин 38,4% FP и 6,1% FN, за кокаин 87,1% FP и 0% FN, за опиати 65,9% FP и 0% FN и за бензодиазепини 36,4% FP и 18,8% FN.

Таблица обобщаваща резултатите от проучването “Evaluation of Dräger DrugTest 5000 in a Naturalistic Setting” (Gjerde et al., Journal of Analytical Toxicology, 2018):

В инструкциите за употреба на Dräger DrugTest 5000 е написано: „Тестовата система Dräger DrugTest 5000 е качествен измервателен метод за доказване в пробата на търсени субстанции или на техни метаболити над определена гранична концентрация (Cut-off) и затова методът дава само предварителен аналитичен резултат (скринингов метод). За да се получи потвърден аналитичен резултат,трябва да се приложи друг специфичен метод. Предпочитаният метод по принцип е методът на газохроматографията / масовата спектрометрия (GC/MS). За професионална оценка на резултатите от Dräger DrugTest 5000 е необходимо да се вземе предвид и понататъшното клинично наблюдение на лицето, от което е взета проба. Това се отнася особено за случаите на предварителен положителен резултат.“

На база на гореописаната информация става ясно, че Dräger DrugTest 5000 е имунохроматографски тест, който дава „ориентировъчна“ информация, но за потвърждаване на позитивните резултати винаги е необходимо да се проведат UHPLC–MS/MS (Ultrahigh Performance Liquid Chromatography – Tandem Mass Spectrometry) или GC–MS ((Gas Chromatography – Mass Spectrometry) анализи, които дават точни резултати за наличие на наркотични вещества в кръвта.

Причини за възникване на фалшиви положителни резултати:

• кръстосана лекарствена реакция.
• необходими са специфични условия на околната среда: околна температура между 5 °C и 40 °C, относителна влажност на въздуха между 5 % и 95 %. Ако уредът се внесе от студено на топло място, по него може да се появи овлажняване.Преди да се пусне уреда в експлоатация трябва да изсъхне и да се темперира.
• прием на храна и напитки малко преди вземането на проба може да доведе до грешен резултат. Тютюнопушенето и дъвченето на дъвки с никотин също може да доведе до компрометирането на теста. Пробата трябва да се вземе 10 минути след консумацията на течности, храна или след тютюнопушене.

Основни съвети преди и по време на шофиране:

• Никога не консумирайте алкохол и наркотици по време на шофиране!
• не шофирайте, ако приемате лекарства, които влияят на когнитивните ви умения: антипсихотици, анксиолитици, опиати, сънотворни.
• винаги проверявайте в листовката на вашето лекарство, дали може да шофирате, докато го приемате.
• не пушете по време на шофиране.
• не използвайте води за уста преди шофиране.
• не консумирайте енергийни напитки по време на шофиране.
• ако сте се хранил, малко преди провеждането на теста, предупредете служителите на реда.
• преди шофиране и по време на шофиране избягвайте приема на лекарства съдържащи: псевдоефедрин, фенилефрин, кодеин, декстрометорфан, лидокаин, ибупрофен и напроксен.

На база научни проучвания (погледни: „Източници на информация“), ФАРМАКОЗНАНИЕ.БГ предоставя обобщителна таблица на лекарства, които е възможно да предизвикат фалшив положителен резултат при тестване с Dräger DrugTest 5000 или с класически имунохроматографски тестове закупени от аптеката.

Пълен списък на лекарствата, които Drug Test 5000 може да обърка с наркотици ТУК

Източници на информация:

Hallvard Gjerde, Grethe Brennhovd Clausen, Espen Andreassen, Håvard Furuhaugen, Evaluation of Dräger DrugTest 5000 in a Naturalistic Setting, Journal of Analytical Toxicology, Volume 42, Issue 4, May 2018, Pages 248–254, https://doi.org/10.1093/jat/bky003
https://www.ohsu.edu/sites/default/files/2019-08/crossreactivity.pdf
https://alcotester.bg/wp-content/uploads/2023/03/DrugTest5000-user-guide-BG.pdf
„Evaluation of On-Site Oral“ (2021). https://doi.org/10.21949/1525998
Możdżeń K, Kaleta K, Murawska A, Pośpiech J, Panek P, Lorkowska-Zawicka B, Bujak-Giżycka B. Guilty or not guilty? – False positive results of common medicines in drug tests: review and practical guide. Folia Med Cracov. 2023 Jul 30;63(2):107-134. doi: 10.24425/fmc.2023.145917. PMID: 37903383.
https://www.uspharmacist.com/article/urine-drug-screening-minimizing-false-positives-and-false-negatives-to-optimize-patient-care
https://medicaldistributiongroup.com/cross-reactions-reactive-drugs/?srsltid=AfmBOooGRPfqcC0JW-OcsTD5Fz9RDRxJiWO7Fxbf10-LFwbnNVWLCbhp

флагман